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急性盆腔炎的鉴别诊断有什么方法

阅读数:今日咨询:156今日预约:85作者:成都棕南医院妇科

  急性盆腔炎的鉴别诊断有什么方法?急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症,可局限于一个部位,也可几个部位同时发病,下面就由成都市棕南妇科医院的医生为大家详细的介绍下。

  急性盆腔炎的鉴别诊断主要有以下几点方法:

  一、卵巢囊肿蒂扭转:下腹剧痛,无发热。妇科检查:子宫大小正常,附件可扪及包块,妊娠试验阴性,B超提示附件有包块。

  二、急性阑尾炎:发热,右下腹疼痛。右下腹压痛、反跳痛。妊娠试验阴性,后穹窿穿刺为阴性。B超声波提示:子宫及附件区无异常声像。

  三、黄体破裂:在月经周期的排卵以后后穹窿穿刺抽出血液、妊娠试验阴性。(盆腔炎有什么症状)

  四、异位妊娠:有停经史,下腹剧痛,头晕,妊娠试验阳性。妇科检查提示:外阴正常,阴道或有血污,后穹窿饱胀,宫颈有抬举痛和摇摆痛,子宫大小正常,患侧附件可扪及增厚或包块,压痛、反跳痛,后穹窿穿刺为不凝固血液。

  由于盆腔结缔组织与腹膜后结缔组织相连,向上可达肾脏周围,因此如果急性盆腔结缔组织炎未经治疗,炎症不仅可以扩散至输卵管、盆腔腹膜等组织器官,引起盆腔脓肿,还可以向上蔓延,导致肾周围脓肿。

  急性盆腔炎出现症状一般是在感染后的7一14天。患者发病前可能有妇科手术史,如全子宫切除术或人工流产术等。起病时症见:发热寒战,下腹部疼痛,呈持性,腹痛拒按。或有腰部酸痛。查体:小腹部广泛压痛,有肌紧张。炎症累及盆腔腹膜时腹痛严重,有反跳痛。妇科检查有子宫周围组织增厚感并有明显压痛。如果患者病起于子宫全切除后,可以发现阴道断端处有少许脓性或脓血性渗出物。化验检查: 白细胞及中性粒细胞均增加。

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